时间:2016-06-27
强直性脊柱炎(AS)是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯4肢关节和其它脏器的全身性疾病。症状为:椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化,部分病人最终导致脊柱的骨性强直。
其危害性主要表现在以下方面:
1) 强直性脊柱炎致残率较高。此病一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎,受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可出现进行性活动受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化,在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直,有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不仅行动不便,而且两眼只能看地面。
2) 强直性脊柱炎危及个人身心健康,而且也给家庭和社会带来沉重负担,尤其给家庭的经济生活带来很大冲击。可能为重症残废,不仅丧失工作能力,生活也不能自理。
3)强直性脊柱炎误诊率较高,约90%的病人在患病3年后确诊,因而贻误治疗者较多,而增加了此病的致残率。而且此病约37%左右为儿童期患病,在一年以内确诊者只占5%,有的一年内误诊率可高达100%。而儿童期患病累及髋关节病变者较多,因此,其致残率更高,其危害性更大。
目前强直性脊柱炎在我国一般人群的发病率是0.3%,按这个比率推算,全国13亿人口中患此病者大约在400万人左右,其中,大约有15万-100万人有不同程度的残疾,有15万-20万人可能为重症残疾。
据流行病学研究发现,强直性脊柱炎有明显的性别和年龄相关性,近80%发于15-40岁之间的男性身上,20-35岁的年龄段更是高发期,而40岁以上及8岁以下的儿童却很少发病。另有资料显示,这种病在男性与女性身上的发病率竟高达10∶1,所以素有男性脊柱关节病“杀手”之称。而且,从病情来看,女性患者相对亦较轻,因此更易漏诊。”
强直性脊柱炎B27抗原(HLA-B27)与强直性脊柱炎(AS)强相关,约90%-98%的AS患者HLA-B27为阳性。因此,B27的检测对于AS的确诊具有辅助作用,有助于早期发现疾病,从而有利于早期干预。
同时,B27抗原的测定也有助于医生作出对AS的鉴别诊断及预测AS患者家庭成员发生AS的可能性。